“以往常忧心药店存在药品串换、违规收费等问题，担心个人医疗费用遭受损失。如今，纪检监察机关定期开展监督检查，药店经营行为日趋规范，群众购药更加安心。”在维西县保和镇某零售药店，刚完成购药的李某某手持消费凭证，向前来开展“回头看”专项督查的工作人员表示。
医保基金作为保障群众就医用药的基本保障，是维护人民群众健康权益的重要支撑。近年来，维西县纪委监委严格履行“监督的再监督”职责，紧紧围绕医保基金使用全流程，以专项整治为重要抓手，以协同联动为有力支撑，持续深化监督治理，精准施策，切实保障全县医保基金安全规范运行。
“大哥，您此次住院的诊疗项目是否已全部核对？是否存在重复收费的情况？”在维西县人民医院住院部，县纪委监委驻县卫健局纪检监察组工作人员向患者认真核实就医收费情况，重点排查挂名住院、虚增诊疗项目等违规行为。此举是该县深入开展医保基金专项监督工作的一个具体体现。
截至2025年底，维西县基本医保参保人数达13.18万人，庞大的参保基数和复杂的基金流转链条，对监督工作提出更高要求。县纪委监委把医保基金监督作为重点民生监督事项，建立“纪检监察室+派驻纪检监察组+职能部门”联动机制，聚焦“收、支、管、服”4个关键环节，督促县医保局组织医药机构全面开展自查自纠，层层传导压力，全力规范全县定点医药机构医疗诊疗服务行为。
县纪委监委推动建立“纪检监察+职能部门”协同监督模式，聚焦就医管理、费用结算、医保报销等重点环节开展全链条监督，筑牢医保基金安全屏障。图为县纪委监委联合医保部门，实地了解医保基金使用管理及群众就医体验情况。（和柯 摄）
“针对医保基金监管面广、环节多、难度大等特点，我们深化与医保、卫健、市场监管等部门的协作，合力破解监管难点，推动形成各负其责、齐抓共管的工作格局。”据该县纪委监委驻县卫健局纪检监察组组长介绍，为守牢医保基金安全底线，县纪委监委打出系列组合拳，一方面，强化协同联动，督促行业部门建立常态化联动机制，定期会商研判，协同破解重点难点问题；另一方面，聚焦监督实效，推动多部门组建联合检查专班，融合日常巡查与专项督查，保障医保基金安全高效运行。
截至目前，累计移交问题线索15条，对11家机构作出行政处罚，曝光典型案例3起，解除医保服务协议5家，追回违规医保资金369.05万元，有效维护了全县医保基金安全和参保人合法权益。
此外，结合医疗卫生行业特点，围绕群众反映强烈的“看病难、看病贵、看病烦”等痛点，督促有关职能部门和医疗机构落实主体责任，持续改善就医环境、优化服务流程、提升技术水平，推动医疗服务提质增效，让群众就医更省心、更安心。
“接下来，我们将继续聚焦医疗领域关键环节和突出问题，强化监督执纪、提升监督效能，推动医保行业规范运行，守护好群众健康福祉。”该县纪委监委有关负责人表示。（普素琴）