根据州委统一部署，2023年10月10日至12月11日，州委第一巡察组对迪庆州人民医院党委开展了常规巡察。2024年1月10日，州委巡察组向州人民医院党委反馈了巡察意见，按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、党委履行巡察整改主体责任情况
（一）医院党委坚决扛起巡察整改主体责任。院党委高度重视，把做好巡察整改工作作为当前和今后的一项重要政治任务来抓。按照党要管党、全面从严治党的要求，坚持问题导向，将任务分解细化，明确时间节点、扎实做好反馈整改工作。一是提高站位，加强组织领导。组织召开专题党委会，成立整改工作领导小组，具体抓好整改工作。二是细化措施，压实责任。根据反馈的问题，党委书记亲自带头谋划，针对性地制定了整改方案，将巡察反馈问题按照“谁主管、谁负责”的原则进行全面的安排部署，做到反馈意见零遗漏、全覆盖。三是开好专题民主生活会，促进巡察整改见实效。召开巡察整改专题民主生活会，班子成员对标对表主动认领、深化学习研讨、开展谈心谈话、对照检视问题，严肃开展批评和自我批评。民主生活会的召开，进一步确保了巡察整改工作见成效。
（二）党委书记严格履行整改“第一责任人”责任。一是专题研究，亲自部署。党委书记严格落实“一把手”为巡察整改“第一责任人”责任，第一时间组织召开了专题会议，要求对短期内具备整改条件的，迅速整改，对短期内不具备整改条件的，分期分批解决。二是组建专班，落实任务。在成立领导小组基础上，党委书记牵头协调抽调工作人员，组建了巡察整改办公室，明确了工作职责，配合巡察整改领导小组协调推进全院巡察整改工作任务。三是上下联动，合力推进。班子成员严格落实“一岗双责”，党委书记不定期听取各分管领域整改工作推进情况，并定期向州卫健委、州委巡察办汇报整改工作，对整改过程中存在困难及时召开会议进一步研究整改措施，形成各司其职、各负其责、上下联动、合力推进工作格局。四是建章立制，提高整改效果。以制度建设年为契机，对现行的各项管理制度，按照规范性、针对性、合法性、实效性及可操作性的要求进行全面梳理，形成用制度规范行为、按制度办事，加强对权力运行的制约和监督。
二、巡察反馈重点问题整改落实情况
（一）关于学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不到位，推进医疗卫生事业高质量发展，维护人民群众看病就医、追求健康幸福的基本需求有短板方面的整改进展情况
1.严格落实“第一议题”制度，制定党委理论学习中心组学习计划，规范组织党委理论学习中心组集中学习，提高研讨发言质量。
2.加大对医疗保障政策的宣传力度，引导职工合理选择就医地点，积极与医保等部门争取提高干部职工本地就医医保报销幅度、扩大报销范围。进一步提升医疗服务能力，优化医疗资源配置。制定合理的转诊流程，降低不必要的异地就医。充分利用对口帮扶及远程医疗平台，让职工在本地就能享受到优质医疗服务。
3.进一步夯实基础专科和重点专科的能力建设，逐步建设特色鲜明、优质高效的临床专科群。加强传染病医院管理，确保软、硬件设施设备能正常运行。2024年度完成申报2项迪庆州级科技可行性科研项目。结合现有的专家工作站，持续开展新项目、新技术。已完成技能中心改造提升工作，增加教学教具100余种，面积增加至600平方米，现已能满足全院各级各类医务人员培训。
4.2024年完成招聘临床、护理专业研究生3人，本科临床医学专业人员9人；选派各个专业共计33人次外出参加进修学习；选派4人参加为期3年的执业医师规范化培训；对退休返聘的核心专家薪酬待遇进行了调整。提高信息化水平，搭建医疗大数据平台，提高医疗质量与效率。2022年，我院在国考中排名等级由原来的C++级提升至B级，考核成绩有明显提升。
5.制定《迪庆藏族自治州人民医院绩效工资考核办法》，落实绩效向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位，以及高层次人才和业务骨干倾斜，同时体现扶持薄弱学科发展要求。
6.对历年来欠费人员进行了梳理，为了规范管理，制定了《迪庆藏族自治州人民医院欠费管理暂行规定》，针对历史累计的欠费问题，按规定对相关费用进行处置。
7.积极向州委编办申请逐年增加人员编制，保持卫生专业人员配置与开放床位、病床使用率的合理配比。
8.通过增加公共卫生人员、加强管理。2023年我院已开展艾滋病规范化治疗门诊。
9.严格遵循《医疗纠纷预防和处理条例》，充分利用医院外聘法律顾问，全程参与医疗纠纷赔付等环节的审核把关。
10.通过强化培训，提高医保政策知晓率。成立医保价格管理科，加强院内监督检查，及时更正不合理的项目。对飞检查到的问题，逐一整改，举一反三，所有新建项目和新增套餐，严格医保科审批，从源头保障了收费的合理性，在医院信息系统中设置事前事中提醒，避免不必要扣款发生。
11.按照三级医院建设标准设置一级诊疗科目心血管内科，心血管内科牵头的 “胸痛中心”建设获得“国家胸痛中心（标准版）”认证和授牌。建设完成3个慢病管理中心（高血压管理中心、MMC以及COPD），项目于2024年5月8日投入运行。调整补充1名耳鼻喉专科医生，逐步发展耳鼻喉专科。
12.任命援助医疗队队长和队员为副院长、科室负责人，加强对医疗队专家的管理，制定支援目标，在支援任务结束时，进行考核。
13.专题研究乡村振兴联系点德钦县奔子栏社区帮扶工作。解决社区“乡村振兴积分超市”和工作经费6万元。开展党建联建共建活动，上门送医送药，发放慰问金5000元和价值3000余元的药品。协助社区开展巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接迎检准备工作。组织工会成员购买扶贫产品，共计184800元。对社区大病专项救治对象人员，根据需求及时提供医疗救治服务。
14.作为迪庆州医联体建设牵头单位，广泛开展业务培训，提高全州医务人员专业技术服务能力。建立医联体联络群，急危重症患者在转运、救治等环节全程开通绿色通道。
加强专家工作站管理，不定期派出基层需求学科专家进行指导，高质量推进医联体建设各项工作。
15.及时终止与第三方开展基本药物基因组学的高血压精准管理项目。并修订完善《迪庆藏族自治州人民医院医学伦理审批制度》，进一步加强监管，坚决杜绝类似情况再次发生。
（二）关于贯彻落实全面从严治党“两个责任”不到位，推动清廉医院建设有差距方面的整改进展情况
1.组织学习《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》，增强落实全面从严治党主体责任的自觉和能力。紧盯医疗器械、药品采购，工程建设、医德医风等重点领域和关键环节，强化权力监督制约。院党委通过召开党委会、理论学习中心组集中学习，全面加强党的理论知识学习，调整领导班子分工，强化各领导班子成员的责任担当，参加联系党支部组织生活会，落实全面从严治党主体责任。党支部利用三会一课、“主题党日”等活动，全文学习《中国共产党章程》《中国共产党纪律处分条例》等党内法规，强化党员干部党性修养。
2.切实履行党委主体责任、党委书记第一责任人责任、分管领导直接责任及班子成员“一岗双责”，做到“四责”协同发力。班子成员不定期到联系党支部进行全面从严治党工作检查、指导。把落实全面从严治党纳入《党风廉政建设工作责任制》的内容，制定廉政谈话工作制度，充分利用第一种形态开展各类谈话。
3.加强党风廉政警示教育，对系统内出现的各类违法违纪案件做到第一时间开展警示教育，做到以案为戒、以案示警、以案促改。集中整改期间，组织全体党员及中层干部观看三次警示教育片。参加全州医药领域腐败问题及不正之风集中整治兑现政策警示教育大会。邀请州委党校老师讲授《以铸牢中华民族共同体意识为主线 奋力推进迪庆民族工作高质量发展》主题党课。院党委书记进行《加强党风廉政建设促进医院高质量发展》主题党课教育。邀请律师事务所工作人员讲授《医疗纠纷防范处理条例》法律知识。结合医院发生违法违纪案件，组织召开领导班子以案促改专题民主生活会，全面加强医院干部职工不敢腐、不能腐、不想腐的思想。
4.结存财政专项结余资金730余万元已上缴财政。院党委召开会议研究部署医院内控、内审工作，全面加强医院内部管理机制。
5.召开专题党委会安排部署了“清廉医院”建设相关工作，重新修订了“清廉医院”建设方案，落实好各项工作任务。
6.建立完善院纪委内部监督制度。在监督检查过程中发现苗头性、倾向性的问题及时进行提醒并提出整改要求。
7.加强对院纪委相关人员监督执纪业务培训和学习，着力培养一支业务素质过硬的纪检队伍。目前医院已暂时对院内停车位实行免费开放，下一步，医院将结合实际，按有关部门规定标准进行收费管理，规范高效对停车场加强日常管理。
8.将党风廉政建设责任制纳入党委工作总体布局，召开专题党委会讨论党风廉政工作计划并作相关工作部署，深入开展医药腐败集中整治及清廉医院建设工作。
9.深入开展党员干部理想信念教育、党的宗旨教育和廉政警示教育，引导广大党员干部树立正确的世界观、人生观和价值观，增强廉洁自律意识，筑牢拒腐防变的思想防线。下发了《迪庆州人民医院纪律检查委员会关于加强廉政风险防控建设的通知》，完善院内重点岗位和领域的廉洁风险防控措施，逐步建立一套适合医院实际的廉洁风险防控体系。目前已完成反统方软件采购安装并投入使用。
10.对全院医疗设备进行清点、排查并拟定全院医疗设备维保方案，现已启动设备维保采购流程。修订完善相关制度如：《医学装备维修保养制度》《医学装备购置论证内容及决策程序》《医学装备购置审批制度》《医用耗材采购管理制度》等。
11.“公务之家”现已启用。食堂外包租金收入已与迪庆州财政局工作对接并及时上缴。对我院银行账户进行了全面清查，银行存款利息收入351067.57元已全额上缴财政。无公函、超标准报销公务接待费0.68万元已作收回处理。
12.违规出借备用金及向职工个人出借公款已全额收回，并修订完善了我院因公备用金制度、现金管理及监督制度。
13.向州藏医院出借大额资金已全额收回。向开发区分院出借、调拨资产852.66万元的问题反馈。根据《关于迪庆州人民医院开发区分院公共卫生职能移交的批复》文件精神，开发区分院人、财、物统一由总院统筹管理。开发区分院核酸检测实验室项目竣工验收后已纳入固定资产管理。工会经费实行单独建账核算。挤占挪用疫情防控资金18.52万元已全额退缴财政。
14.修订完善《迪庆州人民医院药品采购、入库、出库管理制度与流程》，药品采购入库、出库均由专人管理，设置药品采购入库管理员、出库管理员负责药品的采购、验收、保管工作，并实行轮岗制。
15.修订医院医疗服务投诉相关规章制度，进一步规范诊疗行为，改善服务态度，采取一系列措施。如：邀请律师事务所开展法律法规培训；以支部为单位，划分党员先锋岗、党员责任区、党员亮身份等措施，充分发挥党员先锋模范作用；建设五个综合便民服务中心，提供一站式便民服务，改善就医体验。
（三）关于干部队伍和基层党组织建设不扎实，党建引领公立医院高质量发展有弱项方面的整改进展情况
1.严格执行院长办公会和党委会议事决策制度，规范议事程序。修订完善现有的《迪庆藏族自治州人民医院书记院长沟通制度》，向开发区分院出借的60万元已收回总院。
2.根据院长办公会议事规则有关规定，院长办公会对涉及医院“三重一大”事宜在会上进行研究形成统一意见后报党委会决策。列席人员只对具体事宜进行汇报和补充说明，不参与表决。
3.严格要求班子成员以普通党员身份参加所在党支部组织生活会，批评与自我批评没有出现以工作希望代替批评意见的情况。
4.人事任免严格按照“三重一大”制度，先提交院长办公会讨论再提交党委会决定，并严格遵循酝酿动议、民主推荐、考察任用流程任命中层干部。
5.严格按照《事业单位人事管理条例》和《云南省事业单位聘用合同》，对试用期人员严格执行考核，试用期满后再提交党委会讨论转正定级。
6.根据中共迪庆州委编办印发的《迪庆州机关事业单位编外聘用人员管理办法（试行）》有关规定，选拔编外人员担任中层干部。院长助理系我院根据工作需要经党委会讨论后设置的，不属于领导干部职数，根据干部管理权限经我院党委会讨论决定后已向州卫健委报备。
7.根据云南省卫健委关于住院医师规范化培训的有关要求和医院的学科发展需要，我院已有儿科2名和眼科1名医师完成规培回院工作。目前正在接受规培的医师11名。加强中层干部及业务骨干系统培训。2024年拟计划选派20人到上海瑞金医院开展为期10天培训。第一季度已选送进修学习5人次到省内及上海进修学习。制定完成《迪庆州人民医院中层干部年度考核办法》。
8.结合医院实际制定完善党建工作责任制，分解党建工作重点任务清单。定期对各支部工作开展情况进行考核。
9.党委书记带队深入各支部进行调研、指导。党委班子成员不定期到各支部检查指导工作，对检查发现问题及时给予指导督促，积极探索党建与业务融合点，不断让党支部工作趋于规范化。
10.围绕党支部“五个基本”建设要求，在院党委层面统一规范设置活动室，每月下发主题党日活动方案，完成规定动作同时结合科室业务开展活动。高度重视党员发展工作，目前，共有入党积极分子12名，上半年，分配至我院1名发展对象名额。对于存在“口袋党员”问题，目前已完成清查。
（四）关于贯彻落实巡察、审计等各类监督检查反馈问题整改不到位，长效机制不健全方面的整改进展情况
1.设置内审机构，并正常开展工作。开展绩效满意度调查，完成新的绩效方案制定。
2.召开院党委会专题研究统战工作，明确统战工作对象，研究制定统战工作责任制，促进统战工作的开展。举一反三医院结合第三方审计报告及州纪委转交线索，由医院纪委牵头组织财务、资产、药学等部门进行两次问题专项整改，督促相关科室整改落到实处。
3.严格落实整改主体责任，从问题根源上做好建章立制工作。规范医疗安全不良事件上报及处置，落实奖惩制度。实行医疗纠纷责任追究制度，落实三级质控。
三、下步工作打算
一是持续抓好整改。对已基本完成的适时组织“回头看”，巩固成果；对需要较长时间整改的紧盯不放，做到边整边改，以整改工作为载体促进巡察反馈意见的落地生效。
二是构建长效机制。在抓整改的同时，注重治本，注重预防，堵塞制度漏洞，不断巩固和扩大整改成果，形成相互衔接、相互配套的长效机制。
三是落实整改责任。切实做到领导认识到位、教育管理到位、执行纪律到位、检查问责到位。
欢迎广大干部群众对迪庆州人民医院党委落实巡察整改情况进行监督，若有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0887-8222022；联系地址：香格里拉市建塘镇池慈卡街58号；电子邮箱：810180145@qq.com.
中共迪庆藏族自治州人民医院委员会
2024年8月8日