根据县委统一部署，2023 年10月16日至12月4日，县委第二巡察组对德钦县医疗保障局党组开展了常规巡察。并于2024年1月18日，向德钦县医疗保障局反馈了巡察意见，按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、组织落实情况
（一）加强组织领导，明确目标责任。县医保局党组始终保持高度的思想自觉和行动自觉，把巡察整改工作作为当前一项重大政治任务，主动认领责任，以履行好“第一责任人”职责为目标，牢固树立“四个意识”，认真落实“两个责任”，先后主持召开关于整改工作会议4次，牵头制定了整改方案和整改落实责任清单。成立了整改落实工作领导小组，对照整改方案和清单，层层压实责任，要求领导干部认领整改责任，确保问题改到位、改彻底。
（二）突出问题导向，确保整改到位。县医保局党组对巡察组指出的问题及意见，主动认领、照单全收，诚恳接受。党组书记、局长作为“第一责任人”，坚持以身作则，率先垂范，亲自抓、负总责，督促分管领导主动抓，干部职工配合具体抓，以严格的责任落实推动整改到位。全局严格按照整改方案和清单要求，逐条梳理剖析问题原因，逐项制定整改措施，明确整改标准、整改时限、责任单位和责任人，确保解决一个、销号一个，做到件件有落实、事事有回音。同时加强与部门之间的统筹协调、联动，以高标准严要求推动整改落实到位。截至目前，巡察反馈的27个问题均已整改完成。
二、巡察整改情况
（一）关于贯彻落实党的理论和路线方针政策和党中央决策部署方面的整改进展情况
一是建立完善“第一议题”学习制度，明确“第一议题”学习内容，把学习习近平新时代中国特色社会主义思想作为重点，结合中心理论组学习，及时研究谋划重点工作，制定二十大精神、医保政策学习计划。二是大力践行一线工作法，深入一线解决难题，充分调研城乡居民参保意愿、医保基金运行情况。三是强化意识形态工作，通过基金监管宣传月、医保经办人员业务培训、练兵比武、医保政策宣传等活动，及时宣传医保参保资助及待遇享受政策。四是建立德钦县城乡居民社会保险费基础数据联合治理工作机制。为提高城乡居民社会保险费基础数据质量，准确掌握城乡居民社会保险应保尽保、应缴尽缴情况，以应收尽收为人民群众筑牢“病有所医”的坚实保障。五是成立德钦县社会保险费争议联合调解工作领导小组。为保障劳动者权益，维护社会稳定，解决缴费人急难愁盼问题，妥善处理用人单位职工社会保险费争议案件，切实维护缴费人合法权益。六是加强对乡村两级医保工作人员的培训力度，使全县医保经办人员及时掌握医疗保障方面的新政策，拓宽医保业务知识结构，增强履职能力，提升基础医保服务水平。七是建立健全医保防贫监测工作机制，做到主动发现、动态监测、信息共享、精准帮扶。2024年1-4月，超预警监测人员81人次，其中3人被认定存在返贫风险，符合医疗救助二次补助条件。八是加强部门协同联动，开展医保基金监管联合专项检查。县医保局联合县卫生健康局、县市场监管局深入全县40家两定机构开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作，对涉及的28家定点零售药店和12家定点机构进行通报，责令限期完成整改，并与40家两定医药机构完成2024年协议签订工作。
（二）关于群众身边腐败问题和不正之风方面的整改进展情况
一是认真落实主体责任。严格落实“一把手”负总责，分管领导各负其责，领导成员齐抓共管的工作方式。党组严格落实党风廉政建设 “一岗双责”要求，明确班子分工，完善任务分解、定期汇报、信息反馈等工作机制。二是推动党风廉政建设深入开展，加强研究党风廉政建设和反腐败工作，完善内部机构廉政风险防控登记表及廉政风险防控机制权力运行图。三是规范财务报销制度。按照财务管理制度履行相关报销程序，严格审核把关原始凭证；规范审核流程，严格执行财务会审制度，提高监督质量，杜绝不合理开支。四是严格按照《德钦县医疗保障局内部控制制度》，按照财务管理制度履行相关报销程序，严格审核把关原始凭证；规范审核流程，严格执行财务会审制度，提高监督质量，杜绝不合理开支。五是进一步加强学习《云南省贯彻〈党政机关厉行节约反对浪费条例〉实施细则》及《德钦县医疗保障局内部控制制度》等文件，严格落实公务用车定点维修、保养、加油制度，未定点维修、保养、加油的一律不予报销。六是严格落实财务管理制度，加强票据管理，举一反三，对所有财务报账资料进行“回头看”，清理完善凭证不规范的票据，做到每张票据有依据、有清单。
（三）关于基层党组织领导班子和干部队伍建设方面的整改进展情况
一是严格落实党建工作，做到党建工作与业务工作同部署、同落实、同检查，通过党务和业务相结合的方式主动开展“主题党日”活动、“三会一课”，主动谋划“主题党日+基金监管宣传月”活动。二是强化干部对组织生活会的重视程度，直指问题矛盾，找出在工作中、作风上还存在的差距和不足，严格按照程序开展组织生活会，认真梳理对照剖析材料，确保做到“红脸出汗”的效果。三是树立好“今天再晚也是早，明天再早也是晚”的效率意识，结合工作职责做到在其位谋其职，认真监督干部职工上下班，建立干部管理机制，同时多争取学习和培训机会，不断提升综合业务能力素质。四是认真贯彻落实《中国共产党章程》及《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》有关规定，严格支部换届选举程序，规范开展好本届支部委员会换届选举工作。五是加强医保队伍建设。通过积极向上争取事业编制1个，每月不定期集中组织开展医保最新政策及业务经办知识的学习，积极参加练兵比武活动等一系列活动，不断壮大医保队伍，并进一步提升经办人员业务能力和专业素质。
（四）关于一把手履行第一责任人职责和廉洁自律方面的整改进展情况
一是提升统筹思考的能力。提高主动沟通协调能力，积极主动与卫健、市监、乡村振兴、公安、民政、税务等相关部门联系及时解决医保参保、低收入人口医保待遇享受、医保基金监管方面的相关问题。积极倡导“党建+医保宣传”的服务模式，发挥好宣传阵地作用，多与同事沟通，学习他们实际处理问题的能力，以多听、多学、多问的方式不断加强医保干部综合述职能力。二是加强对重点工作的监督督促，按照转作风下基层抓落实有关要求，重点围绕医保参保、待遇落实、医保基金使用等方面进行调研，切实提升群众参保意识，不断规范医疗机构医疗服务行为，有效维护医保基金安全稳定运行。三是严格按照县委干部管理办法及医保内部管理制度来监督管理，加强监督检查，对工作做得不到位的情况，直接提出批评、指导意见。在制度执行方面，指定专门责任人，负责长期狠抓制度执行，定期开展廉政教育，时刻把党风廉政悬于心中，强化党纪责任意识。
三、下一步工作计划
（一）防止问题反弹，推进整改深入。县医保局将继续以此次整改为契机，压实“两个责任”，举一反三，坚守职责担当，加强自身建设，特别是严格落实党风廉政建设责任制，深入开展党风廉政建设和反腐败工作，加强对领导班子成员、党员干部日常教育管理，督促其履行“一岗双责”的情况。对一些苗头性、倾向性和群众有反映的问题，要主动约谈打招呼，严肃批评教育，及时予以纠正，使各岗位层级做到责任明、职责清，减少推诿扯皮，提高工作效率。
（二）加大制度建设，建立长效机制。进一步健全县医保局干部监督管理机制，进一步修订完善单位内部管理制度等，持之以恒纠正“四风”，确保各项制度执行到位，真正发挥作用。
（三）敢于担当真抓实干，严明党的纪律。进一步严明党的纪律，加强督促检查，加大医保领域打击欺诈骗保行为查处力度，坚持不懈推进“四风”问题整治，不断总结和完善工作经验，严格执行各项规章制度，尽职尽责做好全县医保各项工作。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
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德钦县医疗保障局
2024年6月3日